موفقیت ۵۰۰۰ مصرفکننده موادمخدر افیونی با روش DST و داروی شربت تریاک در طی ۱۱ ماه به درمان کامل رسیدند. اکنون در ایران کلینیکهای درمان اعتیاد در کنار متادون، شربت تریاک را به عنوان داروی درمانی معتادان استفاده میشود. بر اساس آمارهای ستاد مبارزه با مواد مخدر جمهوری اسلامی ایران و نیز آمار رهاییهای کنگره ۶۰ از ابتدای سال ۱۳۹۳ تاکنون در مجموع ۱۲۱۹ نفر آقا و خانم با روش کاهش تدریجی DST و داروی شربت تریاک موفق به درمان اعتیاد خود در کنگره ۶۰ شدهاند.
تاریخچه مصرف شربت تریاک OT
شربت تریاک (Laudanum) یکی از داروهای گیاهی ساخته شده الکلی است که شامل حدود ۱۰٪ پودر تریاک، معادل ۱٪ مرفین است. رنگ آن قرمز مایل به قهوهای بوده و طعم آن بسیار تلخ است. شربت تریاک شامل تمامی آلکالوئیدهای تریاک، مرفین و کدئین میشود.به دلیل غلظت مرفین بالا، مخلوط افیون به عنوان یک ماده مخدر نیز مورد استفاده قرار میگرفته است، در طول تاریخ این ماده برای درمان بسیاری از بیماریها به ویژه ضددرد و سرفه مورد استفاده بوده است. از آنجایی که این شربت تمامی آلکالوئیدهای تریاک را دارا میباشد به نام تریاک کامل نیز شناخته میشود. لادانوم به صورت دارو در آمریکا و در انگلستان توسط پزشکان تجویز میشود. هر چند مصرف این دارو اکنون محدود به کنترل و درمان بیماری اسهال، کم کردن درد و کم کردن اثرات قطع مصرف در نوزادان به دنیا آمده از مادران مصرفکننده هروئین و دیگر موادمخدر است. سازمان غذا و دارو اخیراً اعلام کرده است که میزان در دسترس بودن داروی اپیوم تینکچر در آمریکا دچار مخاطره شده است. شربت تریاک یکی از قویترین داروهای خوراکی مشتق از مرفین است که امروزه به عنوان داروی تجویزی مورد استفاده است. به علت قوی بودن این محلول میزان (مصرف بیش از حد) در اثر استفاده زیاد از دارو گزارش شده است. مصرف ۱۰۰ الی ۱۵۰ میلیگرم مرفین برای یک شخص سالم که وابستگی جسمانی به مصرف مواد افیونی ندارد اثر کشنده دارد. مصرف بیش از حد این شربت به شدت اعتیادآورتر از تریاک میباشد. داروهای زیادی تا به حال برای درمان اعتیاد تولید شده و استفاده گردیده و موفق نبوده و حتی خود معضلی شده برای مصرف کنندگان.
ترکیبات متنوع گیاه خشخاش با عملکرد هماهنگ، باعث پیشبرد درمان است و وجه تمایز آن با داروهای دیگر دارد. ما میدانیم داروی شیمیایی با داروی گیاهی تفاوتهایی دارد. داروی شیمیایی محصول لابراتواری است و مواد از جایی استخراج و ساخته شده و ترکیب طبیعی خود را از دست داده است؛ اما ترکیبات دارویی گیاهی مانند اپیوم و داروهایی از این دسته خالص میباشد؛ زیرا تغییری در ساختار آنها ایجاد نشده است. در اپیوم (تریاک) بیش از 25 نوع آلکالوئید دارویی و اسیدهای مختلف مواد قندی و صمغ و... در کنار هم قرار گرفتهاند و تواماً عملکرد هماهنگ را دنبال میکنند هر یک وظیفه خاص خود را انجام میدهند و مجموعه بسیار متعادل و هماهنگ است.
اگر بخواهیم یکی از این آلکالوئیدها را خارج کنیم داروی اپیوم تأثیر اولیه را نخواهد داشت؛ به همین دلیل ممکن است مرفین یا کدئین که از ترکیبات اپیوم میباشند به تنهایی عوارضی داشته باشند؛ اما در داروی اپیوم عوارض آنها به حداقل میرسد چرا که این ترکیبات در کنار هم یکدیگر را کامل میکنند.
آلکالوئیدهای موجود در اپیوم اختلاف بسیاری در اثراتش دارند ممکن است یک نوع آلکالوئید گیرنده ناقلهای عصبی را تحریک و دیگری آدرنالین را افزایش دهد و آلکالوئید دیگر آن را کاهش دهد. مهمترین نکته آلکالوئیدها این است که اکثر آلکالوئیدهای دیگر را تعدیل و مازاد یکدیگر را خنثی میکند. یکی دوپامین را افزایش و دیگری ترشح دوپامین را مهار میکند.
ترکیبات اپیوم طبق تحقیقات انجام شده شامل ترکیبات شیمیایی درهم و مواد مختلف است. میزان آلکالوئیدها و مواد شیمیایی اپیوم به روش تهیه آن در نواحی مختلف بستگی دارد. اپیوم علاوه بر آلکالوئیدهای مؤثر دارویی دارای پرسیلاژ، پکتین، مواد آلبومینوئیدی، کائوچو، رزین و املاح معدنی، کلسیم، منیزیوم و پتاسیم به حالت سولفاتها و فسفاتها و... و مواد قندی دارای اسید کلنیک و اسید لاکتیک و مواد خنثی نظیر مکونین و پروفیروزین و غیره میباشد. این ترکیبات سه چهارم وزن اپیوم را تشکیل میدهند و یک چهارم باقی مانده اجزای فعالی هستند که خواص درمانی دارند به اجزای فعال آلکالوئید گفته میشود. آلکالوئیدها جزئی از مجموعه میباشند که خواص درمانی دارد؛ اما ترکیبات ممکن است خواص دارویی خاص وشناخته شدهای نباشد.
ترکیبات موجود در شربت تریاک OT
تعداد زیادی آلکالوئید در شربت اپیوم تینکچر وجود دارد. این شربت توسط مرکز مطالعات اعتیاد وابسته به دانشگاه علوم پزشکی پس از تحقیقات طولانی درست تولید و در دسترس بیماران مصرفکننده میباشد که حدود 25 نوع آلکالوئید دارویی و درصد آلکالوئید در دارو با یکدیگر متفاوت است و بعضی بیشتر و بعضی کمتر است. وزن آلکالوئید حدود 25 درصد اپیوم را تشکیل میدهد. موسیلین، نوسکاتین، کدئین، پاپاوارین، تبائین، آلوکریتیوئین، بربرین، کانادین، کوپتیسین و غیره. به همین دلیل دارویی که هم اکنون تحت عنوان اپیوم تینکچر یا شربت تریاک OT در اختیار ما است باعث شده تمام ترکیبات و آلکالوئیدها به صورت کامل و درهم حل شده بهترین، ارزانترین، تنهاترین، سالمترین، بیخطرترین و قویترین داروی درمان اعتیاد به هر نوع مواد مخدر باشد.
چگونه شربت OT وارد چرخه درمان در کنگره ۶۰ شد؟
۱۳۷۰ نفر در کنگره ۶۰ در قسمت OT در شعبات مختلف مشغول به کار هستند آیا کسی باورش میشود افراد تمام کارهای مربوط به OT را انجام میدهند؟ تعدادی هم در کلینیکها برای نظارت حضور دارند سازمان OT یک سازمان مرتب و منظمی میباشد. کلمه OT؛ حرف O, یعنی اپیوم به معنی تریاک میباشد حرف T یعنی تینچر به معنای شربت یا عصاره اپیوم تینچر یعنی شربت تریاک. به خاطر اینکه بتوان این کلمه را به راحتی تلفظ کنند اسمش را OT گذاشتند. کنگره۶۰ برای درمان ابتدا از خود تریاک استفاده میکردند. اعتیاد به عنوان یک بیماری شناخته شده است و به وزارت بهداشت هم روی آن نظارت کامل دارد و تمام کلینیکها نیز روی آن کار میکنند و به عنوان یک بیماری اعتیاد شناخته شده است.
در زمانهای قدیم در مورد تریاک گرفتوگیر خیلی زیاد بود طی مرحلهای که برای موادمخدر اگر از شخص گرفته میشد ممکن بود برای آن طرف حکم اعدام ببرند. این اتفاق هم افتاد اگر از شخصی ۵ گرم هروئین به بالا گرفته میشد و یا دو کیلو تریاک حکمش اعدام بود. قبلاً در خیابانها و در چهارراهها نیروهای انتظامی طرحهای داشتند افراد معتاد را دستگیر میکردند در آن زمان به معتادان خیلی سخت میگرفتند در آن فضا کنگره۶۰ کار خودش را برای درمان افراد معتاد با تریاک شروع کرد. کنگره۶۰، ۱۰ سال تریاک کار میکردند مجبور بودند تریاک بخرند و OT اصلاً وجود نداشت در این شرایط سختگیری هر لحظه ممکن بود توسط نیروی انتظامی دستگیر بشوند. کسانی که از قبل در کنگره۶۰ در حال حاضر هستند اکثریت با تریاک درمان شدند در آن زمان که کیفیت تریاک یک روز خوب بود و یک روز بد کنگره۶۰ دردسرهای زیادی داشت ۱۰ سال بود که کار خودش را شروع کرده بود و آرام آرام مسئولان فهمیدند.
آقای مهندس دژاکام چه کاری را انجام میدهد که بعد از ۱۰ سال شربت تریاک وارد چرخه شد؟
وقتی که وارد چرخه شد جامعه علمی شدیداً با آن مخالف بودند در آن زمان میخواستند خشخاش را در کشور کشت بدهند که به عنوان مصارف دارویی استفاده شود که جامعه پزشکی و علمی با این قضیه شدیداً مخالفت کرد پرفروشترین داروی دنیا کدئین است آن هم از تریاک گرفته میشود سه درصد تریاک کدئین دارد دهها و صدها دارو از مشتقات تریاک میباشد. تنها چیزی که ما را از مرگ نجات میدهد تریاک است. اگر برای کشت تریاک مخالفت نشده بود کشور خودش کشت میکرد. الان خیلی هزینهها بابت تریاک باید به همسایههای مرزی خود پرداخت کنیم که اصلاً هم مرغوب نیستند و ما برای مصارف دارویی به تریاک نیاز داریم و این باعث شد که OT را درست کنند وقتی OT درست شد آن را به سیستم پزشکی دادند که باید حتماً پایلوت کنند. پایلوت یعنی مطالعه مقدماتی که به عنوان مطالعه شناخته میشود یک نوع مطالعه اولیه در مقیاس کوچک است. قبل از تحقیقات اصلی برای بررسی امکان سنجی یا بهبود تحقیقات انجام میشود که در اینجا به شکست منجر شد و به نتیجه نرسید و هر راهی را رفتند و نتیجه نگرفتند تا اینکه آقای مهندس دژاکام و بچههای کنگره و تعدادی دیگر وارد صحنه شدند و به آقای مهندس پایلوت را دادند تا آن پایلوت را اجرا کند. ۵۰ نفر و یک هزار و ده نفر آن را امضاء کردند حدوداً ۴ سال برای وزارت بهداشت آن را اجرا کردند و بر اساس همان اجرایی که داشتند وزارت بهداشت و قدرتی که از طرف بالا وجود داشت توانستند قبول کنند که OT برای درمان اعتیاد مفید است.
در آن زمان آقای احمدی مقدم دبیرکل ستاد مبارزه با مواد مخدر بودند و همچنین دکتر جهانشاهی جانشین ستاد مبارزه بود و ایشان خیلی تلاش و فعالیت زیادی برای درمان اعتیاد و اینکه این شربت جزو درمان به حساب آید برای اینکه شدیداً با آن مخالفت میشد یک مدت که گذشت متوجه شدند که افراد کنگره خیلی مستحکم هستند و این شد که به عنوان یک دارو در کشور پذیرفته شد؛ ولی جامعه علمی شدیداً با آن مخالف بود. آقای مهندس طاهری در جلسه ستاد مطرح کردند تنها عاملی که باعث شد OT برای درمان شناخته شود فقط بچههای کنگره۶۰ بودند از آن زمان به بعد درمان شروع شد. اوایل کلینیکها قبول نمیکردند در این راستا یک اتفاق رخ داد آن پایلوتی را که کنگره۶۰ اجرا کرده بودند با پروتکلی که بیرون دادند دو تا شد و زمانی که پروتکل را نوشتند به آقای مهندس گفته نشد تمام صفر تا صد پروتکل به عهده آقای مهندس دژاکام و کنگره۶۰ بود؛ ولی موقعیکه میخواستند آن را بنویسند. بر اساس دانش خودشان یک پروتکل اشتباهی تنظیم کردند و آن ثبت شد و هرگز به پروتکل کنگره ۶۰ عمل نشد اگر آن روز پروتکل کنگره۶۰ اجرا شده بود الان کنگره۶۰ برای دریافت دارو خیلی راحتتر بود و وضعیت درمان خیلی بهتر از آنچه که الان وجود دارد میتوانست باشد OT یک داروی شفابخش است. مهندس دژاکام برای آقای ویلیام نوشته بودند که حتی یک مورد اوردوز در کنگره۶۰ نداشتند؛ اما در مصرف متادون خیلی این اتفاق افتاد. چرا در کنگره۶۰ چنین موضوعی پیش نیامد؟ چون افراد کنگره۶۰ طریقه مصرف را یاد گرفته بودند. برای دارویی که الان در اختیار کنگره۶۰ میباشد ستاد مبارزه با مواد مخدر خیلی همکاری کرد و باعث ورود OT به چرخه شد و همچنین وزارت بهداشت همکاریهایی هم نیز داشتند در اوایل وزارت بهداشت اعتقاد داشتند که این شربت هرگز مناسب نیست؛ ولی الان بر این باور هستند که میتواند داروی بسیار خوبی باشد. امیدواریم که یک روز بتوانیم در کشور خشخاش کشت کنیم برای مصارف پزشکی و کارخانههای پزشکی و همچنین برای شربت OT مورد استفاده قرار بگیرد خیلی از داروها از مشتقات تریاک ستفاده میشود. در کنگره۶۰ تمام مدارکی که افراد به درمان رسیدهاند نگهداری میشود و یک نسخه در شعبه خودشان و یک نسخه در تهران مرکز اصلی کنگره ۶۰ نگهداری میشود از ۲۷ سال پیش هر تحقیقی که نیاز باشد و بخواهید انجام میشود و تمام سندها موجود میباشد و به عنوان مدرک و تحقیقات و بررسیهای درمانی رائه میگردد. این مراحل حتی مشابه آنهم وجود ندارد و اینها همه از معجزات شربت OT میباشد که هیچ گرایش و وسوسهای در آن بعد از درمان وجود ندارد. ممکن است از روش Dst برای متادون انجام شود به نتیجه و کاهش مواد هم میرسد و قطع هم میشود؛ ولی آن صحت و سلامتی در آن شخص و ساخت و ساز بیان ژنها توسط OT انجام میگردد با متادون چنین نمیباشد. جناب مهندس دژاکام بنیان کنگره۶۰ در یکی از سخنرانیهایشان اظهار داشتند که من اطمینان کامل دارم که برای سالهای آینده با داروی اپیوم برای خیلی از درمان بیماریها استفاده میشود. تریاک مثل یک طلا و جواهر میماند. حیف میباشد که آن را دود کنید. تریاک باید در ردههای بالا مصرف پزشکی مورد استفاده قرار بگیرد. بسیاری از بیماریها در اثر بیان ژنهاست که از تنظیم خارج شدهاند و باعث بروز بیماری شده است و قادر است که بامتدد dst و مثلث dod آنها را تنظیم کند و به مدار برگرداند.
منابع: منابع: از سایت
لایو چهارشنبه 1403/9/21آقای مهندس دژاکام
سیدی فاضلابهای جوشان
نویسنده: همسفر مریم.(ع) رهجوی راهنما همسفر سمیه (لژیون دوم)
رابط خبری و ویراستاری: همسفر عارفه رهجوی راهنما همسفر سمیه (لژیون دوم)
ارسال: همسفر اعظم رهجوی راهنما همسفر مهدیه (لژیون اول) نگهبان سایت
همسفران نمایندگی کریمان
- تعداد بازدید از این مطلب :
107