شیره تریاک

هفتمین جلسه از دور بیست و چهارم  کارگاه‌های آموزشی کنگره 60 ویژه لژیون پزشکان پارک طالقانی با استادی و نگهبانی جناب آقای مهندس و دبیری دکتر شهرام با دستور جلسه «شیره تریاک» مورخ 18 خردادماه 1403 رأس ساعت 8 صبح آغاز نمود.

سخنان استاد

سلام دوستان حسین هستم یک مسافر، امیدوارم حال شما خوب باشد، حال من نیز به حمدالله خوب هست، امروز ۱۴۰۳/۰۳/۱۸ است، ساعت 8:04 در پارک طالقانی تهران هستیم. دستور جلسه شیره است که دفعه قبل در مورد آن صحبت کردیم که یکی از مسائل پارادایم شیفت بود که تغییر وضیعت باید به‌صورت جدی انجام بگیرد، چون دقیقاً مثل قوانین زمان مطلبیوس که زمین مرکز عالم بود که بر مبنای آن تمام تئوری‌ها برمبنای قانون مطلبیوس بود؛ که زمین مرکز عالم است و ثابت هست و اینکه خورشید دور زمین می‌چرخد و ستارگان چراغ‌هایی هستند در وسط آسمان و بعد که کوپرنیک که گفتش نه زمین خودش دور خورشید می‌چرخد یا گالیله گفت که ۴۰۰، ۵۰۰ سال قبل از آنها ابوریحان بیرونی گفته بود و حتی قطر زمین را اندازه‌گیری کرده بود. اعتیاد دقیقاً همین هست، یعنی واضح و روشن می‌گویم آنچه در جاهای دیگر راجع به اعتیاد از ذهن بریزید بیرون، چون آبروی علم به عملش هست، چون درمان قطعی اعتیاد نگه‌دارنده است. تمام مراکز علمی و حتی دانشگاه‌هایی مثل هاروارد عقیده دارند که بیماری اعتیاد مثل فشارخون هست و باید با آن سازگار بود و این کاملاً غلط است که به‌طور علمی می‌گویم، ما الآن نزدیک به ۱۸۰ موش صحرایی در انستیتو پاستور داریم که یک گروه با فنتالین آلوده و معتاد شده‌اند، یا گروه هم با تریاک، دوره اعتیادشان سپری شد، سه روز و چهار روز بعدش به آنها مواد دادیم که مقداری استراحت بکنند، بعد درمان شروع شد، به‌وسیله گاواژ، یکی بیماری فنتالین و دیگری تریاک، آمفتامین هم قبلاً عمل کرده بوده، اینجا تازه متوجه می‌شویم دنیا چه خبر است. اینجا یک ریزر بود، ریزر پاداش بود و دوپامین هم می‌گفتن، یک در حد حرف بود. ولی ما یک دوپامین انرژیک داریم که پنج‌تا دوپامین داریم که یکی داخل مغز هست و چهار تای آن داخل سیستم گوارش هست، بعد سروترین انرژی داریم و خیلی مسیرهای بسیار زیادی داریم که این مسیرها همه در اثر استفاده از مواد مخدر همه تحت تأثیر قرار می‌گیرند، حتی میتو کندری، نیروگاه سلولی آنها هم تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، آنها از وضیعت طبیعی خارج می‌شوند، سیناپس ها از وضیعت طبیعی خارج می‌شود، روی تمام قسمت‌های طبیعی بدن و خیلی از بیان ژن‌های متعددی همه از تنظیم خارج می‌شود. اینها را یعنی درمان می‌کنیم، تمام این ژن‌هایی که از تعادل خارج شدن باید دوباره به تعادل اولیه برگردند و این کار با تریاک انجام می‌گیرد. ما از تریاک استفاده می‌کنیم چون مجموعی از یک کوکتل است که همه نوع مواد در داخل آن هست همانند یک ساختمان که احتیاج به انواع مصالح نیاز دارد.

من با متادون مخالفتی ندارم؛ در بعضی موارد می‌گفتند که باید به معتادان متادون بدهند، متادون یک‌راه است. متادون از ترمادول که خود نارسئین هست ساخته شده، هرویین نیز دی استیل مورفین است، ولی وقتی می‌گویم تریاک؛ یعنی نارسئین، پاپاورین،نارکوتین، هرویین... پس یک داروی بسیار ارزشمند و قوی و بسیار خطرناک است، ولی مهم اینکه بتوانیم با آن کار بکنیم که بلد بودن می‌خواهد‌. اعتیاد یعنی جایگزینی که با درست شدن آن کامل درمان می‌شود و حتی بهتر از روز اول. باید بدانیم اعتیاد روی بیان ژن‌ها اثر می‌گذارد.

چون صد گرم تریاک پنجاه گرم شیره می‌دهد پس شیره از قدرت بالاتری برخوردار است، ما زمانی که در کنگره ۶۰ آمدیم شیره را معادل‌سازی کردیم و ضریب دو را برایش در نظر گرفتیم، یعنی هراندازه شیره باشد ضریب دو آن را با تریاک محاسبه می‌کنیم،

تریاکی‌هایی که روی پروتکل اوتی قرار می‌دادیم زودتر بهبودی حاصل می‌شد نسبت به مصرف‌کنندگان شیره، زیرا مصرف‌کنندگان شیره به‌راحتی با اوتی سازگاری پیدا نمی‌کردند، در مهندسی اعتیاد ما با اشباع، تغذیه، سازگاری و باید بیمار با دارو و ماده جدید سازگار شوند از همین رو مصرف‌کنندگان شیره با داروی اوتی دیرتر سازگار می‌شدند بنابراین وقتی ما قرار است اوتی را به مصرف‌کنندگان شیره خوراکی بدهیم معادل آن را با اوتی حساب می‌کنیم به‌عنوان‌مثال اگر فرد می‌گویید من نیم گرم شیره به‌صورت خوراکی مصرف می‌کنم ما معادل یک گرم تریاک با داروی اوتی محاسبه و تجویز می‌کنیم، زمانی که تریاک را معادل قرار دادیم آن را به شکل تی دی اس می‌کنیم چون در کنگره همه‌چیز بر مبنای تی دی اس است یعنی هر ۸ ساعت یک مرتبه، چون قدرت و کشش دارو به میزان ۸ ساعت است و بیشتر نیست، مثال مناسبی که می‌توانم بزنم در رابطه تفنگ است، فرض کنید تفنگ ژ-3 برد نهایی‌اش ۳ کیلومتر است یعنی برد فشنگ تا ۳ کیلومتر پیش می‌رود اما وقتی ۳ کیلومتر را طی می‌کند اثرش کم می‌شود مثل پرتاب یک سنگ به سمت هدف و هیچ اثری نمی‌گذارد، ولی اثر کشنده خود را در ۱۵۰ متری خود می‌گذارد یا پیش از آن یعنی ۳۰۰ متر اثر کمتر در حد ایجاد زخم روی هدف دارد، بنابراین درست است که مواد هنوز در بدن وجود دارد ولی اثر نشئگی آن چقدر است؟ می‌گویم بله ماندگاری متادون در بدن زیاد است هر ۲۴ ساعت بدهیم کافی است ولی همانند همان فشنگی است که ۳ کیلومتر را طی می‌کند و تأثیر خودش را از دست می‌دهد، بنابراین قدرت و ماندگاری استاندارد و مناسب همان ۸ ساعت است و در کنگره ۶۰ داروی اوتی و یا هر ماده‌ای را بخواهیم تنظیم کنیم بی‌تردید، تی دی اس می‌شود، یعنی ۳ مرتبه در روز یعنی هر ۸ ساعت یک‌مرتبه، هر هشت ساعت یک‌بار به‌درستی فرد را اداره می‌کند ولی وقتی ۲۴ ساعت یک‌مرتبه باشد به‌هیچ‌عنوان شخص را اداره نخواهد کرد، شما می‌خواهد ۱۵ سی‌سی متادون به فرد بدهید باید هر ۸ ساعت ۵ سی‌سی تنظیم کنید و تجویز کنید دقیقاً مثل غذا خوردن صبحانه، نهار، شام و نمی‌شود گفت ما همه غذا را جمع می‌کنیم و صبح به فرد می‌دهیم بخورد امکانش وجود ندارد، اگر همه را صبح به خوردش بدهیم اولاً که حالش خراب خواهد شد ثانیاً ظهر و بعدازظهر دوباره گرسنه می‌شود، پس همان‌طور که غذا خوردن ما به شکل تی دی اس است داروی درمان هم به همین شکل تی دی اس باید تجویز شود، موقعی که معادل‌سازی کردیم متوجه می‌شویم هر گرم تریاک برابر با ده سی‌سی اوتی می‌شود، کسی که به کنگره می‌آید و می‌گوید من تریاک می‌خورم فوری از او سؤال می‌شود که چند گرم تریاک می‌خورید؟ فرضاً می‌گوید ۱ گرم خب می‌گوییم روزی ده سی‌سی باید اوتی مصرف کنید یا فردی می‌گوید من یک و نیم گرم تریاک می‌خورم در این صورت می‌گوییم شما باید ۱۵ سی‌سی اوتی در روز مصرف کنید، یعنی هر سی‌سی اوتی معادل صد میلی‌گرم تریاک است، یعنی ده سی‌سی شربت اوتی معادل ۱ گرم تریاک است با همین فرمول فوری حساب می‌کنیم، طرف می‌گویید من یک و نیم گرم تریاک می‌خورم ما فوراً می‌گوییم معادلش می‌شود ۱۵ سی‌سی اوتی که صبح و ظهر و شب استفاده می‌شود، ماده شیره را هم به همین شکل تقسیم‌بندی می‌کنیم اما نکته اینجاست که فوری نباید اوتی را جایگزین کنیم. به فرد مصرف‌کننده شیره می‌گوییم در این سه وعده تقسیم‌بندی برای دارو شما هفته اول صبح‌ها همان شیره را مصرف کن و وعده شب را هم همان شیره مصرف کن اما وعده ظهر را ۵ سی‌سی اوتی مصرف کن یعنی در معادل‌سازی می‌شود همان ۱۵ سی‌سی اوتی منتهی هفته اول با فرمولی که گفتم صبح و شب مصرف خود ماده شیره با میزان مشخص اما وعده ظهر را ۵ سی‌سی شربت اوتی مصرف کن، اما در هفته دوم می‌گوییم صبح و ظهر را شربت اوتی مصرف کن اما وعده شب را همان ماده شیره را مصرف کن و در هفته سوم هر سه وعده صبح، ظهر و شب را شربت اوتی مصرف کن یعنی ما در طول زمان مشخص فرد را از ماده شیره به استفاده از شربت اوتی می‌بریم. با این شیوه ما نتایج بسیار خوبی گرفتیم و مسافران به درمان بهتری دست پیدا کردند.

خب همین‌قدر کافی است و نمی‌خواهم بیشتر از این صحبت کنم و دوست دارم بچه‌ها مشارکت کنند و تجربیات خودشان را دراین‌باره به اشتراک بگذارند و من در خلال جلسه اگر نکته‌ای یا مطلبی بود به آن اشاره خواهم کرد. آن‌وقت می‌توانیم برسیم به درمان، پزشکان کلینیک واقعاً زحمت می‌کشند، چون کلنجار رفتن با یک معتاد که مثلاً هرویین مصرف می‌کند پول گرفتن به همین سادگی نیست تا فردی بخواهد مثلاً یک عمل آنژیو قلب انجام دهد، این کار آنها علمی است چون بر اساس کتاب‌ها و پروتکل‌هایی که براش تعریف شده این کار را انجام می‌دهد، امیدوارم که کارها و زحمات که ما می‌کشیم روی این کلینیک‌ها تأثیر بگذارد و پروتکل‌های وزارت بهداشت شود تا پزشکان، مصرف‌کنندگان، خانواده‌ها به درمان برسند. بحث ما درمان شیره است، شیره دو رقم هست که می‌خواهم در مورد درمان آن صحبت کنم. اولی شیره است که تریاک را می‌جوشانند که تریاک سوز یا شیره تریاک هست، چون تریاک به‌جز آلکالین، منیزیم، کلسیم، پتاسیم، فسفر، رزین و... ترکیبات بسیاری دارِد که با جوشاندن تریاک به شیره تبدیل می‌شود که در جداشده آن کائوچو، رزین و پتاسیم و ... و دارای مورفین بالاتری است به‌جز آلکالین و پاپاورین که در آب حل می‌شود در اثر جوشاندن تریاک از بین می‌رود که به اصولاً می‌گویند، سخته ندارد یا کمتر دارد.

دومی شیره اصلی است که مال سوخته هست، تریاکی که با وافور می‌کشیدن در زمان قدیم و تریاک داخل حقه وافور وارد می‌شد، سوخته قدیم و سوخته اصل این سوخته است، شیره یعنی جوشانده شدن خود سوخته. نکته‌ای که در درمان اعتیاد بسیار مهم است از طرف متخصص یا راهنما این است که باید به‌صورت دقیق و با جزییات میزان مصرف داروی فرد را محاسبه کند، به‌هیچ‌عنوان کار سخت و دشواری هم نیست، اگر اعداد و ارقام را طبق پروتکل بشناسیم سریعاً می‌توانیم جایگزینی را انجام دهیم وقتی ما می‌دانیم که هریک سی‌سی شربت اوتی صد میلی‌گرم تریاک است طبق همین فرمول همه‌چیز قابل‌محاسبه است. دیگر نباید همین‌جوری بگوییم فعلاً من ده سی‌سی اوتی به تو می‌دهم و اگر خوب نشدی بیشتر بخور اگر زیاد بود کم بخور با برعکس، نه نباید این‌گونه باشد، باید دقیق محاسبه کنید ما در کنگره همه‌چیز را موردمحاسبه قرار می‌دهیم، کسی که مثلاً هرویین مصرف می‌کند یا هر ماده‌ی دیگری با هر میزانی و فرمی در مصرف باید موردمحاسبه قرار بگیرد و می‌توانیم به‌راحتی با جایگزینی فرد را درمان کنیم که فرد هم بتواند به‌راحتی زندگی کند و هم به کارش برسد. خوب بچه‌ها مشارکت کنید و از پزشکان عزیز هم می‌خواهم که تجربه خودشان را عنوان کنند، از این‌که به صحبت‌های من توجه کردید از همگی شما ممنون و سپاسگزارم.

سلام دوستان بهنام هستم یک هم‌سفر
دکتر بهنام شاه‌محمدی هستم مؤسس و مسئول فنی کلینیک مهنام شهرک شریعتی.
نکته‌ای که در مورد تفاوت بین ماده شیره و ماده تریاک وجود دارد در همین پرسه تولیدی بود که جناب مهندس فرمودند، یعنی ما برای تولید شیره ابتدا باید تریاک یا سوخته تریاک را باید حل بکنیم و بعد مجدد حرارت بدهیم و بجوشانیم تا ماده شیره تولید بشود، دو تا اتفاق در حال رخ دادن است یکی در آب حل شدن است که همین‌جا متوجه می‌شویم که در تریاک همان آلکالوئیدهایی موجود هستند که در آب حلال باشند به عبارتی یک سری از آلکالوئیدهایی اتفاقاً مفید تریاک مثلاً پاپاورین در شیره وجود ندارد، خب ما فواید خیلی زیادی از این دو تا ماده مثلاً پاپاورین داریم، عزیزان پزشک می‌دانند که یکی از درمان‌های اصلی اختلال اریکشن در ... همین دارویی به اسم پاپاورین است که تزریق می‌کنیم این ماده در تریاک خالص وجود دارد، ولی متأسفانه با پروسه حل شدن در آب جدا می‌شود چون در آب حلال نیست.
حداقل من در کلینیک خودم این را زیاد دیدم، اگر یادتان باشد از قدیم هم کسی که معتاد بود و وضع بدی هم داشت به ایشان می‌گفتند طرف شیره‌ای است و مثلاً اصطلاح تریاکی را برای آدم‌هایی بکار می‌بردند که حالا تخریبی ندارد و شیره‌ای یعنی خیلی وضعش خراب است. مصرف شیره به دلایلی که صحبت کردیم سرگیجه‌های خیلی سنگینی در موقع مصرف فرد ایجاد می‌کند، یعنی هم سرگیجه سنگین می‌دهد و اگر جنس خوب و سنگین باشد خواب‌آلودگی سنگینی می‌دهد، برای همین هم است که معمولاً رسم بر این است که آنهایی که شیره درست و خوب مصرف می‌کنند و در قدیم‌ها در شیره‌کش خانه‌ها معمولاً به‌صورت دراز کشیده شیره را استفاده می‌کردند که نیافتند و یا بعد از مصرف شیره خواب‌های خیلی طولانی ایجاد می‌شود. من کتابی می‌خواندم به اسم جنگ تریاک و شیره‌کش‌های آن زمان که اصلش برای چین بوده را نشان می‌داد، همه دراز به دراز خوابیده بودند و چوب درازی هم به اسم نگاری که عکس‌هایش را هم دیدید که طولش هم نیم متر است مثلاً دو برابر وافور به‌صورت درازکش استفاده می‌کردند و به خاطر عوارض سنگین و آنی که شیره می‌دهد.
بنابراین شیره مرفین بیشتر می‌دهد و تخریب‌هایش بیشتر می‌شود، از آن‌طرف هافلایف پائین تری دارد و هرچه هم سرچ کردم نفهمیدم چرا هافلایفش پائین تر می‌آید بااینکه مرفینش بالاتر است، استنتاج خودم این است که احتمالاً آلکالوئیدهایی که حذف می‌کنیم این را کم می‌کند، چون کسی که شیره مصرف می‌کند مجبور است در دفعات بعد این را بیشتر مصرف بکند، پس مرفین بالا دفعات بیشتر مصرف و حذف آلکالوئیدهای خوب همه اینها باعث می‌شود از اینکه شیره مصرف می‌کند ما در درمان با او مشکلات بیشتری داشته باشیم. جناب مهندس نکته مهمی را فرودند آن ادبتیشن فاز سازگاری که با شیره داشتیم حالا قبل از اینکه اوپیوم بیاید در دوازده سیزده سال پیش که این کار را انجام می‌دادیم من خودم به‌شخصه یک وعده b2 می‌دادم، یک وعده می‌گفتم شیره‌ات را مصرف بکن، خیلی تناسبی نداشت و می‌گفتم این اصلاً نمی‌شود و آمدم یک وعده متادون دادم و یک وعده شیره تا بعد از یک مدتی تبدیلش بکنم که تماماً برود روی متادون ولی خب از وقتی‌که اوتی آمده کار خیلی راحت‌تر شده و همین پروتکل که جناب مهندس فرمودند را رعایت می‌کنیم، یعنی سه وعده را به اوتی تبدیل نمی‌کنیم یعنی همان اوایل اجازه می‌دهیم یک وعده یا دو وعده مصرف شیره داشته باشد تا بعد برگردیم روی این داستان. در مورد درمان شیره و به‌طور کل در مورد درمان اعتیاد باورم این است که نکته کلیدی درمان یک نظم در مصرف داروست که این هم‌مقدار دارو را شامل می‌شود و هم‌زمان را که این زمان در مورد اپیوم حتماً باید ۸ ساعت در نظر گرفته شود یعنی اگر بیمارمان را برسانیم به اینجا که در یک زمان مشخص یک مقدار مشخص تجویزشده دارو بخورد و در پروسه مشخص تیپرینگ اتفاق بیفتد، نهایتش حتماً آن اتفاق درست می‌افتد و درمان حاصل می‌شود.

آقای مهندس: بهنام به نکات خیلی خوبی اشاره کرد که شیره را با وافور نمی‌کشند بااینکه تریاک را با وافور می‌کشند، اما برای شیره از نگاری استفاده می‌کنند، درست مثل نی می‌ماند، بعضی‌ها از قلیان شیره استفاده می‌کنند که شبیه وافور است که نوکش تیز است، باید باشد تا نشان بدهم. برای تریاک کشیدن از زغال استفاده می‌کنند ولی برای قلیان شیره و یا نگاری از زغال استفاده نمی‌کنند. نمی‌دانم چراغ‌موشی دیده‌اید یا ندیده‌اید، مثل شمع می‌ماند که یک قوطی هم روی آن گذاشته‌اند و حرارت آن شمع و یا فتیله‌ای که داخل روغن هست از آن استفاده می‌کنند برای کشیدن شیره، وقتی‌که با وافور می‌کشند می‌گویند بست مثلاً سؤال می‌کنند چند بست کشیده‌ای ولی در مورد آن سؤال می‌کنند که چند سر کشیده‌ای و اصطلاحش سر است. ولی طول عمرش کوتاه است که دکتر به آن اشاره کرد، بیشتر به خاطر یک سری آلکالوئیدهایی که از بین رفته، بیشترین قدرتش دست مورفین است، مورفین هم ماندگاری‌اش در بدن زیاد نیست به همین دلیل وقتی‌که ما می‌آییم روی هروئین که مورفین خالص است. ۱۰۰ گرم مورفین ۹۰ گرم هروئین می‌دهد و ۱۰۰۰ گرم مورفین ۹۰۰ گرم هروئین می‌دهد. علت اینکه هروئین خانمان‌سوز است همین است که نشئگی‌اش پایدار نیست. وقتی‌که شخص استفاده می‌کند اوایل خوب است و نشئه می‌شود و ممکن است یک روز هم نشئه باشد ولی وقتی‌که جلو می‌رود مجبور است که هر ۲۰ دقیقه ۲۰ دقیقه، نیم ساعت نیم ساعت و یا یک ساعت یک ساعت هروئین بکشد. مثل سیگار می‌ماند که تند تند وصل می‌کنند. شیره هم چون به هروئین نزدیک است از همان قانون بالا بودن مورفین و از بین رفتن آلکالوئیدهای دیگرش است و آن مجموعه کوکتل که مجموعه بود متلاشی و از بین رفته است این است که عمرش طولانی تره، بعد اینکه شیره چرت هم می‌آورد. می‌گویند که یکی از بزرگان از یک جایی رد می‌شد می‌بیند که یکی افتاده کنار پیاده‌رو چرت می‌زند، گفت این چی مصرف می‌کند؟ گفتند این عرقی هست و عرقش تمام شده، گفت که خیلی خوب به او بدین که بخورد، دادند خورد و رفت. دومرتبه یکی دیگر را دید که چرت می‌زند، گفت به این هم بدین که از خماری در بیاید و چرت نزند، باز می‌آید یک شیره‌ای می‌بیند که چرت می‌زند، می‌گوید به این هم بدهید که چرت نزند، به این هم شیره می‌دهند تا چرت نزند، بعد می‌رود. در ادامه برمی‌گردد و می‌بیند عرقیِ دارد هارت‌وپورت و دادوبیداد و شروشور می‌کند، می‌گوید خب خوب است چرت نمی‌زند، تریاکی را هم می‌بیند حواسش جمع است و بیدار است و کارهایش را می‌کند، بعد رسید به شیره‌ای و دید باز چرت می‌زند، گفت این را شلاق بزنید، چون می خوره چرت می‌زند، نمی‌خورد هم چرت می‌زند. خلاصه اینکه شیره در دو صورت چرت می‌آورد و اینکه چیز خوبی نیست. در حالت سکس هم شیره حالت اریکشن را از بین می‌برد؛ یعنی اریکشن را خیلی کاهش می‌دهد، برخلاف تریاک که به دلیل پاپاورینی که دارد آن حالت به وجود می‌آید ولی در شیره اریکشن را خیلی ضعیف می‌کند.

سلام شهرام هستم مؤسس و مسئول فنی مرکز پُل در مجیدیه جنوبی

به نظر می‌آید ترک شیره در افرادی که هم‌زمان الکل یا داروی دیگری مانند داروهای آرام‌بخش مصرف می‌کنند بسیار سخت‌تر است؟ درست است یا خیر.

مهندس دژاکام: ما معمولاً چند مصرفی را داریم. ممکن است شیره با الکل باشد ولی معمولاً افراد تریاکی یا شیره‌ای از الکل استفاده نمی‌کنند و این مدل مصرف امر نادری است. الکل ضد مرفین است. شخصی که شیره مصرف می‌کند ناگزیر است بعد از مصرف الکل، بلافاصله مرفین مصرف کند و از سوی دیگر مصرف الکل بعد از مصرف تریاک و شیره خطرناک هست و ممکن است باعث اَنفاکسوس شود. معمولاً خیلی کم هستند که عرق‌خوری باشد که شیره هم استفاده کند، خیلی نادر، نه این‌که کلاً نباشد بلکه کم هستند یا مثلاً تریاکی باشد که در مهمانی‌ها یا مراسم عرق مصرف کنند، الکل و مرفین اصطلاحاً مانند جن و بسم‌الله می‌مانند.
ممکن است که همراه شیره قرص یا عرق یا چندین مصرف دیگر مانند هروئین و قرص و شیشه هم باشد که ما در این قسمت برای درمان، مصرف قوی‌تر را مدنظر می‌گیریم. شخصی که هروئین و شیشه می‌کشد ملاک درمان او هروئین است یا ملاک درمان فردی که هروئین و حشیش می‌کشد، هروئین است. شخصی که تریاک می‌کشد، شیره هم می‌خورد و الکل هم استفاده می‌کند ملاک درمان او تریاک و شیره است. در فردی که با تریاک قرص هم می‌خورد ملاک درمان با ماده قوی‌تر است. این قسمت اول است. گاهی اوقات در کنار تریاک قرص‌های روان‌گردان بسیار وجود دارد که فرد آن‌ها را مصرف می‌کند. به‌طور مثال افرادی هستند که برای ترک اعتیاد تریاک رفت‌اند روان‌پزشک و کلی دارو گرفته‌اند و داروها نیز مؤثر بوده اما بعد از یک ماه مصرف دارو باز برگشته‌اند به تریاک و امروز هم تریاک می‌کشند و هم قرص می‌خورند؛ در اینجا ما باید قرص را تیپر کنیم. نباید یک‌مرتبه این قرص‌ها را قطع کنیم. (منظور ما قرص‌های روان‌پزشکی هست، قرص‌های قلب و ریه و پزشکی موضوع بحث ما نیست).

ما بعد از تیپر قرص‌های روان‌گردان از تریاک (شربت اُتی) استفاده می‌کنیم که خود قوی‌ترین داروی ضدافسردگی هست، ما از مرفین قوی‌تر، در بحث ضدافسردگی نداریم. زمانی که تریاک یا شربت اُتی مصرف می‌کنند دیگر دیازپام، اوموکسیتین یا لورازپام معنی ندارد چون تریاک خود ماده قوی است. افراد می‌آیند و می‌گویند که من رفته‌ام دکتر و به من قرص ضدافسردگی داده است، من هم گفتم که آیا به دکتر گفتی که 15 سی‌سی اُتی (شربت تریاک) می‌خوری؟ گفت نه گفتم او خبر ندارد و تو باید این را نیز بگویی.
ما در چند موادی، ماده قوی را ملاک می‌گیریم و اگر قرصی وجود داشت آن را تِیپر می‌کنیم. در مصرف الکل و تریاک بدون فشار می‌توان الکل را کنار گذاشت و شاید مصرف فرد پایین‌تر نیز بیاید. به‌طور مثال فردی هم تریاک مصرف می‌کند و هم الکل (خود من از این دسته افراد بودم، طی روز تریاک مصرف می‌کردم و شب قبل از خواب باید الکل می‌نوشیدم تا بخوابم.) الکل را که کنار می‌گذارند بعد مصرف شیره یا تریاک او کمتر می‌شود. پس فردی که الکل و تریاک یا شیره را باهم مصرف می‌کند می‌تواند الکل را درجا قطع کند، ممکن است در ابتدا کمی بی‌خوابی داشته باشد.

سلام دوستان سعید هستم مسافر
دکتر مقام هستم مؤسس و مسئول فنی مرکز آیتا. در رابطه با مصرف هم‌زمان دارو‌ها و بنزودیازپین‌ها با شیره و تریاک، استاد به‌درستی اشاره کردند. در پروتکل دی‌اس‌تی اشاره شده است که ما قسمتی که بیشترین اثربخشی را در رابطه با اعتیاد دارد ملاک قرار می‌دهیم یعنی مبنای کار ما برای شروع درمان ماده قو‌ی‌تر است. ممنون از وقت مشارکت.

سلام دوستان رضا هستم یک مسافر، کارشناس ارشد روانشناسی
خیلی با فرمت مشارکت‌ها آشنا نیستم و اولین هدف من این است که از جناب مهندس تشکر کنم که چنین بستری را فراهم کردند و اجازه دادند که من هم در این جلسات بنشینم و از آموزه‌های ایشان و تجربیات دوستان استفاده کنم. مقاله‌ای می‌خواندم که می‌خواهم با شما به اشتراک بگذارم؛ مقاله رابطه مصرف تریاک و مشتقات آن را با پروستات در آقایان بررسی می‌کرد. در دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیمارستان نمازی در سال 98 به مدت یک سال آقایانی که بابت پروستات مراجعه می‌کردند و یک سال سوءمصرف تریاک و مشتقات آن را داشتند مورد آزمایش قرار داده و پروستات آن‌ها را اندازه می‌کردند. گروهی هم به‌عنوان شاهد و کنترل وجود داشتند که در همان رده سنی آزمایش و کنترل می‌شدند و نتیجه این‌طور شد که افرادی که مصرف تریاک و مشتقات آن را داشتند ترشح در پروستاتشان افزایش پیدا کرده بود و دلیل آن‌هم این بود که کاهش میل جنسی باعث شده بود ترشحات میل جنسی در آن‌ها افزاش پیدا کند و واکنش‌های مزمن التهابی پیدا کرده بودند و باعث هایپرتراپی و هاپرپروزی پروستات شده بودند و باعث انسداد مجاری ادراری شده بود. نتیجه‌ای که این مقاله گرفته بود این بود که مصرف تریاک می‌تواند در آقایان باعث بزرگ شدن پروستات شود. ممنونم از وقت مشارکت.

سلام دوستان، با اجازه از جناب مهندس باید بگویم نکته‌ای که دوستمان فرمودند کاملاً درست است. جالب است بدانید نوسکاپینی که عرض کردم خدمت شما اثر ضد سرطانی خیلی خوبی هم دارد. برای ما ثابت‌شده است و از قدیم، تحقیقات ابتدایی که نزدیک به مثلاً 60 تا 70 سال پیش بوده، فهمیده‌اند که نوسکاپین، می‌تواند یک داروی آنتی کنسر باشد ولی در سال 2010 ثابت شد روی سرطان پروستات کاملاً اثر معنی‌دار و خوبی دارد؛ بنابراین شخصی که تریاکی که آن نوسکاپین را دارد مصرف می‌کند عملاً یک عامل پروتکتیو (محافظتی) در مقابل سرطان برای او محفوظ است. در رابطه با شیره این اثر وجود ندارد، مرسی.

مهندس دژاکام
روی پروستات اثر مثبت داشت و خوب بود؛ کنسر (سرطان) این است؛ به‌طور مثال مانند نمک، نمک در غذا نریز بی‌نمک می‌شود، اگر زیاد بریزی شور می‌شود. تریاک اصولاً تخریب ایجاد می‌کند مگر این‌که عمل تیپر صورت بگیرد که یک چیز دیگری است. این‌که می‌گوییم ما روی سرطان تریاک استفاده می‌کنیم، درمان می‌کنیم یا انواع بیماری‌ها را با تریاک درمان می‌کنیم، خود آن ماده به‌تنهایی عامل درمان نیست بلکه طرز دادن (تِیپِر آپ و تِیپِر دَاون) و طریقه استفاده آن مهم است که متد دی‌اس‌تی می‌باشد. در آن قسمت ممکن است در پروستات ترشحات باشد ولی چه چیزی که روی پروستات اثر می‌گذارد؟ اگر ما نمونه‌برداری کنیم و آزمایش‌های مَکرُعَرِی انجام دهیم متوجه می‌شویم که تریاک یک سری از بیان ژن‌ها را از تعادل خارج کرده و به همین دلیل بعضی ژن‌ها نمی‌تواند وظایف خود را انجام دهند و آن باعث بزرگ شدن یا کنسر (سرطان) پروستات می‌شود. همگی می‌آید روی این قضیه که من دو سال است مرتب روی آن کار می‌کنم و مقاله آن‌هم روی معتبرترین مقالات آمریکایی به چاپ رسیده و سخنرانی آن‌هم در رابطه با ایمونولوژی بوده. پس سیستم‌های بیان ژن را از تنظیم خارج می‌کند؛ این قضیه هم در اعتیاد است هم در سرطان است هم در پروستات. در همه‌جا این قضیه صادق است مخصوصاً در سرطان‌ها که نقاط مشترک بسیار زیادی دارد. فاصله‌ای است بین ژنتیک‌ها و اطباء که به سخنان یکدیگر زیاد توجه نمی‌کنند...! البته تا به امروز دلایل لازم هم نبوده، به‌هرحال متشکرم.

در ایران آمدند مقاله‌هایی دادند که تریاک باعث ایجاد سرطان می‌شود؛ در خِتّه مازندران بررسی کردند و گفتند سرطان عده‌ای از افراد به دلیل مصرف تریاک است. من این را قبول نداشتم، این‌که دلیل نشد. برای پروفسور سالیوان در دانشگاه کمبریج انگلستان فرستادم و ایشان گفتند این مقالات که چاپ هم شده مانند این است در دریا افرادی غرق شدند و ما مطالعه می‌کنیم که همه این افرادی که غرق شدند بستی خوردند پس هر که بستنی بخورد در دریا غرق می‌شود. این دلیل نشد. این افرادی که سرطان داشتند، تریاک هم مصرف می‌کردند علت آن تریاک است؛ خیر تریاک ماده سرطان‌زایی نیست، حتی در افرادی که تریاکی هستند، در آن‌ها هم نیست و با استفاده درست می‌تواند درمان خوبی را برای ما ارائه دهد.

سلام دوستان جواد هستم یک هم‌سفر
در رابطه با سؤال دکتر فجوری در رابطه با الکل و تریاک و داروهای دیگر. ما اگر بخواهیم سلولی بررسی کنیم؛  چهار جزء داریم که کل سیستم بدن ما با آن می‌چرخد؛ سدیم، پتاسیم، کلر و کلسیم. سلول (داخل سلول در حالت استراحت و عادی) منفی است. پتاسیم قالب در داخل سلول و سدیم در بیرون سلول. این مسئله باعث می‌شود حالت ریلکسیشن در سلول ایجاد شود. ما در فیزیولوژی خواندیم، مواقعی که پتاسیم یا کلر از داخل سلول خارج می‌شود، کانال‌ها هم که کُند هستند و سدیم به‌شدت وارد سلول می‌شود و سلول مثبت می‌شود. زمانی که مثبت شود تکانه‌های سلولی ایجاد می‌شود و انتقال ترانسمیتر عصبی ترشح می‌شود. در نوروپاتی دیابتی فرد پای خود را به بخاری می‌چسباند و می‌بیند که احساسی ندارد. شاید پای او سوخته باشد؛ احساسی ندارد چرا؟ چون سلول‌های عصبی او از بین رفته‌اند. انتقال تکانه‌های عصبی، سلول به سلول منتقل می‌شوند که حس درد را ما احساس می‌کنیم. یک حرارت یا عمل شیمیایی حس، ایجاد می‌شود تا به مغز برود و فوری از مغز برمی‌گردد تا فوری ما پای خود را بکشیم.
الکل باعث می‌شود یون‌های کلر که منفی هستند وارد سلول شوند، وقتی وارد سلول شدند در فرد احساس آرامش، بی‌خیالی یا خوشحالی ایجاد می‌شود. این است که می‌گویند به فردی که الکل می‌خورد نباید دیازپام داد. نباید به او فنوباربیتال داد؛ چون این داروها همان مکانی اثر می‌گذارند که الکل اثر می‌گذارد یعنی می‌روند یون‌های کلر را وارد سلول می‌کنند و بیشتر سلول منفی می‌شود و ممکن است باعث ساپرس تنفسی شود یعنی بیمار الکل خورده یک عدد دیازپام هم خورده، سابقه تشنج هم دارد یک فنوباربیتال هم خورده و خوابیده و صبح بیدار نشده. در افراد الکلی هم نباید الکل را ناگهان را قطع کرد که باعث تکانه‌های عصبی در داخل سلول می‌شود که ممکن است باعث تشنج شود. باید به‌آرامی رفع شود. در داروهای مخدر در جلسات قبل هم گفته شده. گیرنده‌هایی که اوپیوم روی آن‌ها اثر می‌گذارد، سه گیرنده هستند. حال بحث گیرنده‌ها جدا، خود اُپیوم حالت نشئگی و خوشی می‌دهد و ممکن است با الکل اثر سینرژی (هم افزایی) داشته باشد؛ بنابراین نباید به افرادی که الکلی هستند تریاک تزریق کنیم.
بحث دیگر این‌که؛ شربت اُتی در سال 1493 توسط پارسلوس کشف شد. آمدند و گفتند که این چیزی است که حس خوبی به انسان می‌دهد، ماده حس خوب دهنده و ستون جاودانه. سؤال اینجاست که گاهی اوقات بیمار می‌آید و می‌گوید من می‌خواهم مسافرت بروم و به من به‌اندازه دو هفته دارو بده، بعدها متوجه می‌شدیم که این افراد می‌روند و دارو را می‌جوشانند. با توجه به این شربت تریاک (لادانوم) که بیس آن الکل و تریاک است با جوشاندن، این افراد این‌ها را از هم جدا می‌کنند و شیره از این شربت درمی‌آورند، خاصیت این شیره چیست؟ بیشتر است یا کمتر، چه عوارضی دارد؟

مهندس دژاکام
افرادی که شربت تریاک را می‌جوشانند ناشی‌اَند چون نیاز به جوشاندن ندارد، در کاسه‌ای‌ جلوی آفتاب بگذارند طی 48 ساعت خودش خشک می‌شود. دلیل وجود الکلی که در اوتی یا لادانوم است، این است که تریاک به‌تنهایی در آب حل نمی‌شود، کپک می‌زند. به دلیل حلال بودن به آن الکل اضافه می‌کردند. در زمان قدیم شاید جای الکل شراب بوده. این الکل یک چیز اضافه است حتی اگر هضم هم شود قدرت دارویی را کم نمی‌کند. پس فقط به دلیل این‌که تریاک در آب محلول شود و کپک نزند به‌عنوان حلال از شراب یا الکل استفاده کردند و مسئله دارویی ندارد. مسئله بعدی اگر تریاک و الکل باهم باشد و الکل قطع شود اتفاقی رخ نمی‌دهد. من تجربه این موضوع را بسیار دارم حتی خود من هم بوده‌ام. تنها مشکل این بود که در خواب من اختلالی به وجود آمده بود. افرادی که الکل را به‌تنهایی مصرف می‌کنند، بله ممکن است؛ ما یک الکلی داریم یک عرق‌خور داریم که باهم متفاوت است. من از بعد از انقلاب تا به امروز یک الکلی ندیده‌ام. فردی است که 30 سال عرق می‌خورد ولی الکلی نیست. الکلیسم موقعی می‌شود که الکل به او ندهیم به تشنج بیافتد. در بیمارستان‌ها الکلی‌ها را که بستری می‌کردند روی تخت با تسمه می‌بستند که اگر با تسمه نبندند مانند ماهی خیس که در روغن سرخ انداخته‌شده جِلِز وِلِز می‌کند. این افراد الکلیسم هستند.
اگر یک اَلکُلیسم به کنگره بیاید کاری که ما انجام می‌دهیم این‌گونه نیست که بلافاصله اُتی را با الکل جایگزین کنیم. ابتدا حدود 2 ماه الکل را در او تیپر می‌کنیم تا ببینیم فرد ماندگار است یا خیر. بعد از آموزش و عادت بدن، جایگزینی صورت می‌گیرد و خیلی هم زیبا در فرد جواب می‌دهد. تمام این مسائل را تست کرده‌ایم. ما در کنگره ابتدا تست می‌کنیم سپس بیان می‌کنیم.

سلام دوستان محمد هستم یک مسافر
محمد شاه نظری هستم کارشناس ارشد مشاوره و پژوهشگر اعتیاد. من می‌خواهم درمان شیره و اعتیاد را از نگاه دیگری ببینیم. درمان اعتیاد چندین وجه دارد که در سطح بین‌المللی بیان می‌شود؛ «بایو سایکو سوشیال اسپریچوال» یعنی با جسم، روان، بحث اجتماعی و گروهی، اسپریچوال و معنویت که چندی است که در مقالات هم وارد شده. در نایدا من مقاله‌ایی می‌خواندم از امارت که این چهار مبحث را آورده بود که بخش اسپریچوال (معنوی) را مذهبی دیده بود که بین المللی اسپریچوال مذهبی نیست، بلکه معنویت است. اگر این چهار قطب انجام شود که در خیلی از مکان‌ها انجام نمی‌شود و در کنگره 60 در حال انجام گرفتن است، درمان تکمیل می‌شود، حال چطور انجام شود؟ این‌که جسم فرد را سم‌زدائی ‌کنیم یا به طریق دی‌اس‌تی درمان کنیم. هرکدام از این مطالب جای بحث زیادی دارد. در کنگره 60 ما وقتی نگاه می‌کنیم می‌بینیم که جسم از طریق دارو درمان می‌شود. برای این موضوع پروتکل دارویی داریم همین‌طور از طریق تغذیه و ورزش درمان کاملی اتفاق می‌افتد. در ابعاد دیگر زیربنای کنگره 60 یک زیربنای جمعی است. سوشیال کنگره 60 بسیار قوی است. در کلینیک‌ها وقتی افراد می‌خواهند به‌تنهایی جلو بروند می‌گویند ما این بحث اجتماعی و فعالیت گروهی کنگره را چه‌کار کنیم؟ جمعه‌ها ورزش داریم و فعالیت و جمعی که دوستان باهم هستند و مدل الگویی که در کنگره هست، مشارکت‌ها و تک‌تک این مسائل جای بحث و مقاله شدن دارد. من چندین ماه است که این مسائل را بررسی می‌کنم. در کل دارای دو قسمت است؛ بخش درمان با پروتکل دارویی و پروتکل غیر دارویی در کنگره 60. پروتکل دارویی کاملاً مشخص است، در چهارده مقاله، در اینجا، در جزوه راهنما و راهنمایی وجود دارد و می‌دانیم که باید چه اتفاقی رخ دهد. در قسمت غیر دارویی هم همه می‌دانیم که باید چه‌کار کنیم. یکی از روان شناسان کلینیک می‌گفت که من می‌خواهم در دوره‌هایم در بخش دارویی از کنگره 60 استفاده کنم که توسط پزشک انجام می‌شود و در بخش غیر دارویی هم از کنگره 60 استفاده کنم، چه باید کنم؟ آیا در شهر من که شعبه کنگره وجود ندارد می‌شود این کار را اجرا کرد؟ من چندین ماه است که به این ماجرا فکر می‌کنم تا بتوانیم در آینده پروتکل غیر دارویی‌مان را برای کلینیک‌ها به‌طوری کاستومایز کنیم تا بتوانند دوره‌ای بگذرانند. امروز در بحث روانشناسی ما نظریه‌های مختلفی داریم، فردی می‌گوید من می‌خواهم در قسمت عکس کار کنم یا در سی‌بی‌تی کار کنم یا در اس اِ پیتی کار کنم. فرد می‌رود دوره و سوپر ویژن آن را می‌بیند و می‌شود متخصص آن روش. در کنگره 60 هم من امیدوارم بتوانیم پروتکل درمان غیر دارو خود را خیلی خلاصه‌تر، قدم‌به‌قدم به جلو ببریم و من خود استارت این کار را زده‌ام.

مهندس دژاکام
ما در کنگره 60 اسپریچوال نداریم، در کنگره بوردیو (جهان‌بینی) است و صحبتی از معنویت نمی‌کنیم چون در این صورت وارد داستان‌های دیگری می‌شویم. گرچه آن قضیه هم درست است ولی ما کاری به آن نداریم؛ زمانی که ما از بُردیو و معنویت می‌گوییم موضوعی می‌شود که در آن اسپریچوال هم وجود دارد یعنی همه‌چیز در آن است و کلینیک‌ها می‌توانند از این موضوع استفاده کنند. پروتکل دارویی که مشخص است. در جهان‌بینی هم مهم‌ترین کتاب چهارده وادی است که می‌توانند کاملاً از آن استفاده کنند، مسائل تکنیکی هم در کتاب چهارده مقاله است. از چهارده مقاله و 60 درجه هم می‌توانند استفاده کنند. همه مکتوب است، سوای این‌ها برای بردیو می‌توانند از اپلیکیشن استفاده کنند، ی‌دی‌هایی که هرکسی می‌تواند برود وارد شود و استفاده کند.

سلام دوستان علی هستم یک هم‌سفر
کاندیدای دکتری تخصصی کاردرمانی از دانشگاه علوم توان‌بخشی و سلامت اجتماعی و پژوهش‌گر سوءمصرف وابستگی به مواد دانشگاه.
خیلی ممنونم آقای مهندس که به من اجازه مشارکت دادید، پایان‌نامه دکترای من سؤال و تحقیقم این بود که افراد در کنگره 60 چگونه درمان می‌شوند یعنی این سؤال بود که چه می‌شود که یک نفر در کنگره 60 درمان می‌شود، لذا مجبور بودم کل متونی که وجود داشت در مورد اعتیاد را سرچ کنیم و ببینیم اصلاً در دنیای اعتیاد چه خبر است، تقریباً متون نوروساینسی (neuroscience) و چیزهایی که وجود داشت در رابطه با اعتیاد، نوشته‌های اریک نسلر بعد نوروساینسیشو مجبور بودیم مطالعه کنیم و بعد روان‌شناختی تئوری‌های روان‌شناختی که وجود داشت و مجبور شدیم مطالعه کنیم که مهم‌ترین کتاب (theory of addiction) کتابی از آقای رابرت وست و چیزی که برایم جالب بود این بود که آن دیدگاه‌هایی که جناب مهندس داشتند یا چیزی که در کنگره 60 در حال اجرا است وقتی در متون می‌خوانید این است که همه متون دنبال چیزی هستند که به آن برسند، از طرفی من که با کنگره ‌‌60 آشنایی داشتم با آن چیزهایی که وجود داشت، خیلی برام جالب بود که سؤالات مطرح‌شده من و جامعه پاسخ‌هایش در کنگره ۶۰ داده شده بود.  یک ساینتیست (Scientist) به نظر من سه تا مشخصه دارد 1- یک تئوری، فرضیه داده باشد 2- آن فرضیه را در عمل پیاده کرده باشد 3- بتواند از طریق یک سری متدولوژی‌ها این‌ها را ارائه بدهد
آقای مهندس این سه خصوصیت را به نظر من دارند، آن فرضیه‌ای که در کتاب 60 درجه مطرح کرده‌اند و آن چیزی که پیاده شده، الآن حدود 120 شعبه دارد و حدود چند هزار رهایی دارد و آن متُدولوژی  که آقای مهندس به آن دست یافته‌اند یک‌چیزی است که الآن دنیای علم به این سمت می‌رود که از طریق سلولی مولکولی بررسی شود، و یک‌چیزی که جالب است در متون این بحث‌های سلولی مولکولی هنوز در کشورهای خارجی در نمونه‌های انسانی هم خیلی وارد نشده‌اند یعنی کسی مثل اریک نستل که بزرگ نوروساینس اپی ژنتیک است می‌گوید ما باید برویم وضعیت انسانی را برسی کنیم ولی آقای مهندس در بَدو ورودشان با دنیای تریتک با بحث‌های سلولی مولکولی بود و خدا را شکر می‌کنیم که چنین دانشمندی در کشور داریم و می‌توانیم از ایشان آموزش بگیریم. خیلی ممنونم از اینکه به صحبت‌های من گوش کردید.

هم‌سفر خانم مهین کارشناس ارشد روانشناسی بالینی  انشا الله که همگی سلامت باشید.

آقای مهندس خیلی خوشحالم که امروز در محضر شما هستم، واقعاً صحبتی که آقای دکتر داشتند در دانشگاه واقعاً جای این رویکرد خالی است به نظر من، رویکردهای خیلی زیادی داریم CBT و ACT و ساختاری که من وقتی واردش شدم دیدم واقعاً رویکرد ساختاریِ مینوچین دقیقاً مانند ماکتی است که کنگره ۶۰ انجام می‌دهد. همه را درمجموع می‌بیند، خانواده را می‌بیند و یک درمان کلی دارد با توجه به اینکه به جزء هم خیلی اهمیت می‌دهد، در اصل ابتدا فرد را می‌بیند برای درمان بعد کل خانواده دورهم با یک سیستم خیلی قوی و علمی ازنظر درمان گروهی دارد انجام می‌گیرد، این واقعاً باعث افتخار است، چیزی که خیلی مشهود است و به قول آقای مهندس پزشکانی که  در حوزه اعتیاد حرکت می‌کنند و زحمت می‌کشند، خیلی زحمتشان بیشتر است و واقعاً از دل‌وجان می‌خواهند که آن فرد رها شود مخصوصاً اساتیدی که در دانشگاه هستند، این خواسته را دارند ولی هنوز آن پروتکلی که آمده باشد و ثابت هم شده باشد نیست انشاالله که با همت آقای مهندس و بقیه عزیزان این اتفاق بیفتد، من همیشه این تصویرسازی را دارم که روش دی اس تی و رویکرد دی اس تی انشاالله جهانی شود و بتوانیم آنهایی که واقعاً نیاز دارند به این درمان برسند، خیلی خوشحالم که در جمع شما بزرگواران قرار گرفتم به همه خدا قوت می‌گویم و ممنونم از وقت مشارکت.

مشارکت مسافر منصور
سلام دوستان منصور هستم یک مسافر، خیلی ممنونم جناب مهندس، آنتی ایکس مصرفی تریاک و شیره تریاک روش درمان دی اس تی  داروی درمان اوپیوم ده ماه و پانزده روز به راهنمایی دیده‌بان محترم آقای علی اشکذری سفر کردم رهایی هجده سال رهایی از سیگار ده سال آقای مهندس یک نکته‌ای که من تجربه کردم در مورد شیره تریاک، ابتدا تبریک عرض کنم امروز هفت نفر رهایی داریم از کلینیک بهشت‌آیین اصفهان و خدا را شکر می‌کنیم توفیق پیدا کردیم در این جلسه خدمت پزشکان محترم باشیم و واقعاً توفیق بزرگی بود، من یادم میاید آن‌وقت که مصرف می‌کردم حالا که از یادم رفته حدود نوزده سال بیست سال پیش که مصرف می‌کردم به خاطر طعم خوبش بود، طعم خوبی داشت در درجه اول و درجه دوم اینکه واقعاً جدا شدن خیلی سخت بود موقعی که خودم شیره تریاک درست می‌کردم به این روش بود که آب اول و آب دوم و آب سوم را برداشت می‌کردم. آب اولش را خودم مصرف می‌کردم آب دوم و سوم را می‌فروختم چون واقعاً مرفین خیلی کمتری داشت به‌مرورزمان هرموقعی که می‌خواستم شیره را کنار بگذارم و مصرفم را به تریاک تغییر بدهم واقعاً سه روز سقوط آزاد می‌رفتم، همان کاری که هروئینی‌های قدیم انجام می‌دادند، این کار را انجام می‌دادم آن‌وقت بود که تریاک به من جواب می‌داد. ولی وقتی می‌خواستم این کار را انجام بدهم اگر چندین برابر قبل هم تریاک مصرف می‌کردم جواب شیره را نمی‌داد و خدا را شکر با این روش و با این متد الآن هجده سال است  که از تاریکی نجات پیدا کرده‌ام خیلی ممنون.
دستور جلسه دو هفته آینده: «چرا متد درمانی کنگره 60؟» تعیین گردید.

تایپ: مسافر مهدی و مسافر رضا
تنظیم: مسافر سعید