مقاله نهم- مهندسی اعتیاد؛ چند متر تریاک؟!

هدف از انجام این مقاله به این شکل تعریف شده است: انجام محاسباتی ساده در درمان اعتیاد برای نظم بخشیدن به مقدار مصرف دارو و تعیین ساعات مصرف.
آقای مهندس در این مقاله می‌گویند: به دلیل همکاری زیاد و طولانی با متخصصان درمان اعتیاد مشاهده کردم که هیچ‌گونه رابطه‌ علمی و منطقی بین مواد مصرفی فرد مصرف‌کننده و داروی تجویزی او برای درمان نگهدارنده و یا درمان قطعی وجود ندارد و به این نتیجه رسیدم که اگر محاسبات ساده‌ای در حوزه درمان اعتیاد برای اندازه دارو انجام شود می‌تواند اثرات ثمر‌بخشی داشته باشد.
به‌طور کلی روش تحقیق جناب مهندس مربوط به برداشت کلی از تجربیات طولانی مدت ۳۵ساله است که حدود ۲۰ سال از آن را مصرف کننده مواد‌مخدر بوده و ۱۵ سال دیگر به تجربیات درمان اعتیاد در کنگره ۶۰ پرداخته‌اند. این تجربیات باعث شده پس از انتشار کتاب عبور از منطقه ۶۰ درجه زیر صفر، پروتکل درمانی با مِتُد DST (دی‌.‌اس.‌تی) با استفاده از داروی ترک یا شربت ترک را طراحی و در بوته آزمایش قرار دهند. با این روش، هزاران نفر از مصرف‌کنندگان انواع مواد مخدر به درمان قطعی اعتیاد رسیده‌ و اکنون با همکاری پزشکان و متخصصان که هر روز بر تعدادشان افزوده می‌شود هزاران نفر دیگر تحت درمان اعتیاد با روش DST قرار دارند و هر روز بر تعداد آنها افزوده می‌شود.
بر سر درِ پاتوقِ یکی از اندیشمندان یونان باستان نوشته شده بود: «هر کس هندسه نداند وارد نشود». من امروز به این نتیجه رسید‌ه‌ام که هندسه در تمامی سطوح زندگی ما نقش دارد. برداشت آقای مهندس از هندسه این است: حساب‌وکتاب، محاسبۀ دخل‌وخرج، برنامه‌ریزی، آینده‌نگری، انجام دادنِ کار علمی، حرف حساب زدن. کسی که هندسه می‌داند و یا با قوانین آن کار می‌کند «مهندس» نام دارد. امروزه مهندسی در تمامی علوم راه خود را باز کرده و راه‌گشای گسترش آنها شده است. مهندسی فضای علوم را روشن کرده است.
مثلث مهندسی اعتیاد شامل اِشباع، سازگاری و تغذیه است.

- «اشباع» یعنی کافی است، ظرفیت تکمیل است و امکان پذیرش وجود ندارد، نقطه اشباع مصرف تریاک خوراکی بین ۱ یا ۱/۵ گرم تریاک و یا ۱۰ تا ۱۵ سی‌سی شربت تریاک می‌باشد به همین دلیل افرادی که بالاتر از این میزان مصرف می‌کنند در نقطه اشباع قرار دارند. 100میلی‌گرم مرفین برابر است با 20 میلی‌گرم متادون. 1گرم تریاک خوراکی معادل چه مقدار مرفین و متادون است؟ معادل 100میلی‌مرفین و 20 میلی‌گرم متادون است (چهار قرصِ پنج میلی‌گرمی)
یک گرم تریاک کشیدنی معادل چه مقدار مرفین و متادون جذب بدن می‌شود؟ معادل 25 میلی‌گرم مرفین و 5 میلی‌گرم متادون (یک قرصِ 5 میلی‌گرمی) به عبارتی یک گرم تریاک کشیدنی برابر است با 5 میلی‌گرم متادون.
نیم گرم هروئین معادل چقدر هروئین خالص و چقدر مرفین و چقدر متادون است؟ معادل 50 میلی‌گرم هروئین خالص یا 50 میلی‌گرم دی‌استیل مرفین، معادل تقریباً 50 میلی‌گرم مرفین و برابر با 10 میلی‌گرم متادون است (2 قرص 5 میلی‌گرمی)
نیم گرم یا 500 میلی‌گرم هروئین برابر است با 50 میلی گرم دی‌استیل مرفین یعنی تقریباً 50 میلی‌گرم مرفین که برابر است با 10 میلی‌گرم متادون و مساوی است با دو عدد قرص 5 میلی‌گرمی متادون. حالا اگر ارقام فوق را با تِلُرانسِ صد در صدی هم محاسبه کنیم به آسانی خواهیم دید که ما چگونه در درمان اعتیاد در نقطه‌ اشباع دارویی قرار داریم‌ بنابراین بایستی این موضوع مورد بررسی قرار گیرد.

- پدیده‌ «سازگاری» مدت زمانی است که طی آن یک نوع ماده‌ مخدر می‌تواند جایگزین نوع دیگری از مواد مخدر شود، در این مدت فیزیولوژی و متابولیسم بدن، خود را برای دریافت ماده‌ جدید آماده ‌می‌کند. چند سال قبل مصرف‌کننده تریاک خوراکی بودم، بر حسب اتفاق مقدار زیاد‌ی شیره‌ سوخته تریاک (حدود نیم کیلوگرم) با قیمت بسیار مناسب به دستم رسید. به مدت 3 الی 4 ماه به جای تریاک خوردم تا این شیره تمام شد. تریاک را تهیه کردم و خوردن تریاک را آغاز کردم ولی متأسفانه تریاک در من اثر نمی‌کرد و من به حالت تعادل نزدیک نمی‌شدم، خماری وجودم را گرفته بود، حدود دو ماه طول کشید تا بدنم دوباره به تریاک عادت کرد و با آن سازگار شد. هر ماده مخدری زمانی را لازم دارد تا بدن شخص با آن سازگار شود. در روش درمانی DST افرادی که تریاک مصرف می‌کردند خواستم به جای کشیدن تریاک از تریاک خوراکی استفاده کنند (مقدار تریاک خوراکی حدود یک پنجم یا 20٪ کشیدنی است) در این شرایط متوجه شدم اشخاص به تعادل لازم نمی‌رسند و شکایت داشتند که حالشان خوب نیست البته حق با آنها بود زیرا تریاک کشیدنی از طریق بزاق دهان و ریه جذب می‌شود ولی تریاک خوراکی از طریق دستگاه گوارش، در ضمن جذب الکلوئید‌های تریاک خوراکی یا تریاک کشیدنی در اثر سوختن و حرارت متفاوت است. اگر می‌خواستیم مقدار تریاک خوراکی آنها را زیاد کنیم تا حالشان خوب شود نه تنها وضع آنها بهبود نمی‌یافت بلکه گرفتار یبوست و سایر مشکلات دیگر نیز می‌شدند. در نهایت متوجه شدم این مشکل به دلیل پدیده‌ سازگاری باید با گذشت زمان حل شود یعنی جسم انسان برای شناسایی مواد جدید یا روش جدید به زمان نیاز دارد تا آن را شناسایی و جذب نماید. نتیجه می‌گیریم هنگامی که طریقه‌ مصرف مانند کشیدنی، خوردنی، استنشاق یا تزریق یک ماده‌ مخدر مانند تریاک و هروئین تغییر می‌کند بین 20 تا 60 روز زمان لازم است تا بدن شخص با روش جدید سازگار شود. علتِ بالا بودن میزان داروهای تجویزی در سطح جهانی، آگاهی نداشتن در مورد مبحث سازگاری است.

- «تغذیه»: بهترین الگوی تغذیه معمولاً خوردن غذا در سه وعده است. برای اینکه اهمیت موضوع تغذیه و سلامت برایمان مشخص شود به روزه نگاه می‌کنیم. روزه گرفتن یعنی تبدیل سه وعدهٔ غذایی به دو وعده بطوریکه در طول دو وعده نیز از خوردن و آشامیدن باید دوری کرد. روزه گرفتن کار سختی است و یک‌جور تزکیه محسوب می‌شود  حالا ما چگونه انتظار داریم که یم مصرف‌کننده م روزی چند بار مواد مخدر یا محرک و یا الکل مصرف می‌کرده اکنون فقط روزی یک بار داروی شربت تریاک یا متادون ِ خود را بگیرد؟!
اگر این کار غیرممکن نباشد کاری سخت و طاقت‌فرساست. طول عمر مفید و موثر OT (شربت تریاک) یا متادون برای مصرف کننده حدود 7 الی 8 ساعت است بنابراین بهترین نوع تغذیه دارو باید سه وعده در شبانه روز یا TDS (تی‌.دی‌.اس) باشد آن هم با فاصله‌ زمانی حداقل 7 و حداکثر 9 ساعت. دارو هم باید کامل و دقیق اندازه‌گیری شود و سر ساعت مصرف گردد، ما باید به بیمار اعتماد داشته باشیم و داروی او را به خودش بدهیم. به هر بیمار مصرف‌کنند‌ه‌ای زمان کافی و مناسبی را بدهیم او قطعاً به ما اطمینان می‌کند و بیشتر به گفته‌های ما عمل خواهد کرد.

تهیه و نگارش: همسفر زهرا لژیون کمک‌راهنما همسفر سلیمه (لژیون چهارم)
گردآوری: رابط خبری همسفر سهیلا لژیون کمک‌راهنما همسفر سلیمه )لژیون چهارم)
ویرایش و ارسال: همسفر فهیمه لژیون کمک‌راهنما همسفر سلیمه (لژیون چهارم)
همسفران نمایندگی گنجعلی‌خان