محاسبات دقیق دارو

مقاله نهم صرفاً مربوط به‌اندازه گیری و انجام محاسبات دقیق دارو برای شخص مصرف‌کننده است و بر اساس تجربیات جناب مهندس دژاکام چه در دوران مصرف و چه بعد از درمان و همچنین بعد از نوشتن کتاب ۶۰ درجه است که باعث شد پروتکل DST و مصرف شربت تریاک طراحی شود و منجر به رسیدن تعداد زیادی از بیماران به درمان قطعی و نیز افزوده شدن روزبه‌روز بر این افراد ‌شود.

آقای مهندس از هندسه و محاسبات دقیق در آن استفاده کردند و بر همین اساس است که اعتقاد دارند کسی که قوانین محاسبه و اندازه‌گیری را می‌داند، مهندس نامیده می‌شود و امروز مهندسی راه خود را در تمام علوم مثل صنایع، ساختمان، شیمی، ژنتیک و ... بازکرده است. وقتی هندسه و علم محاسبات وارد جهان علمی اعتیاد شد، مصرف‌کنندگان زیادی از سرگردانی نجات پیدا کردند.

برای درمان و سنجش اعتیاد به سه مسئله مهم باید توجه کرد: 1- اشباع ۲- تغذیه 3- سازگاری
1- اشباع: از دیدگاه کنگره؛ یعنی کافی و ظرفیت‌تکمیل است و امکان پذیرش وجود ندارد. مثلاً وقتی شکر به آب اضافه می‌کنیم و هم می‌زنیم از یکجایی به بعد دیگر شکر حل نمی‌شود؛ بنابراین بیشتر مصرف‌کنندگان مواد مخدر و یا مصرف‌کنندگان داروهای درمان اعتیاد، هم در مواد سم‌زدایی و هم درمان نگه‌دارنده در نقطه اشباع قرار دارند. بعضی هم که چندین ماده مخدر را استفاده می‌کنند در نقطه فوق اشباع هستند.

میزان 1 تا 1/5 گرم تریاک خوراکی و یا مصرف ۱۰ تا ۱۵ سی‌سی شربت تریاک برای فردی که عادت به مصرف ندارند اثر کشنده دارد؛ بنابراین نقطه اشباع مصرف تریاک خوراکی بین ۱ تا 1/5 گرم و یا ۱۰ تا ۱۵ سی‌سی شربت است و افرادی که مقدار بیشتری استفاده می‌کنند در نقطه اشباع هستند. میزان ۱۰۰ میلی‌گرم مرفین هم با ۲۰ میلی‌گرم متادون برابری می‌کند.

1 گرم تریاک خوراکی معادل، 100میلی‌گرم مرفین یا ۲۰ میلی‌گرم متادون (چهار قرص ۵ میلی‌گرمی) است. 1 گرم تریاک کشیدنی معادل، ۲۵ میلی‌گرم مرفین یا ۵ میلی‌گرم متادون (یک قرص ۵ میلی‌گرمی) است. 5 میلی‌گرم متادون = ۱ گرم تریاک کشیدنی. 0/5 گرم هروئین در بازار ایران معادل، 50 میلی‌گرم هروئین خالص یا ۵۰ میلی‌گرم دی‌استیل‌مرفین معادل تقریباً ۵۰ میلی‌گرم مرفین و ۱۰ میلی‌گرم متادون است (۲ قرص ۵ میلی‌گرمی). با محاسبه کردن ارقام فوق با تلورانس صددرصدی خواهیم دید چگونه در درمان اعتیاد در نقطه اشباع دارویی قرار داریم.

۲- سازگاری: به مدت‌زمان و فرایندی که طی آن ‌یک ماده مخدر می‌تواند جایگزین نوع دیگری از مواد باشد و فیزیولوژی و متابولیسم خود را برای دریافت ماده جدید آماده کند، سازگاری می‌گویند. هر ماده مخدری زمانی را لازم دارد تا با بدن شخص سازگار شود.

مهندس برای بررسی موضوع اینکه چرا در روش DST افراد با مصرف تریاک کشیدنی به‌جای تریاک خوراکی به تعادل نمی‌رسند و حالشان خوب نیست، یک آزمایش انجام دادند (تریاک خوراکی یک‌پنجم و یا ۲۰ درصد کشیدنی است) و متوجه شدند تریاک کشیدنی از طریق بزاق و دهان و ریه جذب می‌شود؛ ولی تریاک خوراکی از طریق دستگاه گوارش و ضمن اینکه جذب آلکالوئیدهای تریاک در اثر سوختن و حرارت متفاوت است.

با افزایش تریاک هم قضیه حل نمی‌شد؛ چون افراد دچار یبوست می‌شدند؛ بنابراین در اینجا هم برای پدیده سازگاری زمان لازم است. پس به این نتیجه رسیدند که وقتی مصرف مواد تغییر کند بین ۲۰ تا ۶۰ روز زمان لازم است که بدن ماده جدید را بشناسد و اگر در شروع درمان میزان دارو افزایش یابد به دلیل سازگاری فرد در نقطه اشباع قرار می‌گیرد و اثرات ثمربخش نخواهد داشت. در این مرحله فرد را باید با این مبحث آشنا کرد که درخواست داروی بیشتری نکند.

۳- تغذیه: اهمیت تغذیه و خوردن غذا در ما مسلمانان کاملاً از روش روزه‌داری مشخص است روزه گرفتن؛ یعنی تبدیل سه وعده‌غذا به دو وعده به‌شرط اینکه بین دو وعده چیزی نخوریم.

روزه‌داری کار خیلی سختی است، به‌طوری‌که یک عبادت خاص، ریاضت و تزکیه ویژه به شمار می‌آید. این مطلب در مورد مصرف‌کنندگان هم صدق می‌کند؛ یعنی مصرف‌کننده‌ای که چندین بار در روز مواد مخدر، محرک، الکل و ... مصرف می‌کرده است، اکنون فقط روزی یک‌بار داروی شربت تریاک یا متادون مصرف می‌کند. این کار اگر غیرممکن نباشد، قطعاً کاری بسیار سخت و طاقت‌فرسا است.

با توجه به همه این موضوع‌ها باید بگوییم طول عمر مفید OT (شربت تریاک) یا متادون حدود ۷ الی ۸ ساعت است؛ بنابراین بهترین نوع مصرف دارو سه مرتبه در شبانه‌روز یا TDS است، آن‌هم بافاصله زمانی حداقل ۷ و حداکثر ۹ ساعت. در ضمن دارو هم باید دقیق اندازه‌گیری شود. در این روش فرد تحت درمان باید کاملاً به راهنما و روش اعتماد داشته باشد.

منبع:
کتاب 14 مقاله، مهندس حسین دژاکام

نویسنده: راهنما همسفر شبنم
ویرایش و ارسال: همسفر الهه رهجوی راهنما همسفر محترم (لژیون چهاردهم) نگهبان سایت
همسفران نمایندگی آکادمی